伴隨腰疼、發熱
推測病因：泌尿系統結石。
嚴重后果：腎功能衰竭，感染性休克。
泌尿系結石典型表現是血尿伴隨突然出現的腰部劇烈絞痛。疼痛常難以忍受，并會發散至大腿根，可感到“竄”著疼，患者會出現大汗淋漓、面色改變等臨床癥狀。腎臟結石如果掉入輸尿管，除引起疼痛、血尿外，還可引起腎盂積水，長此以往，可導致腎功能衰竭。若出現高熱、寒戰，很可能是合并感染，嚴重者可發生感染性休克。
伴隨尿頻、尿痛
推測病因：膀胱炎。
嚴重后果：腎盂腎炎，感染性休克。
正常的膀胱黏膜是一道抵抗細菌侵犯的天然屏障，如果這一屏障受損，患者可出現血尿、尿頻、尿痛等癥狀。排尿時會感到“火辣辣”的疼痛，快結束時疼痛會更明顯。出血常出現在排尿終末段或全段。
單純膀胱炎往往不發熱或只出現低熱，如果出現發高燒很可能是出現了腎盂腎炎，甚至發生感染性休克。女性因為尿道短且直，更容易逆行感染，引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大，膀胱排尿不盡，也易發感染。
“悄無聲息”的無痛血尿
推測病因：膀胱癌。
嚴重后果：腫瘤晚期、轉移。
膀胱癌好發于中老年人，這一疾病的特點為血尿大多不伴隨疼痛，但可反復出現，起初可能間隔時間較久，隨后變得越來越頻繁。
對于“悄無聲息”的無痛血尿，很多人并不在意。但泌尿系統惡性腫瘤起初并沒有明顯癥狀，間斷、無痛性肉眼血尿往往是其最早期發出的危險警報。如當出現疼痛、排尿困難、觸及有腫塊時已到晚期，失去了早期根治的機會，預后效果會較差。對于中老年人血尿，醫生會從尿液中找腫瘤細胞或通過 B 超檢查早期發現腫瘤，必要時可通過膀胱鏡取活檢確診。
伴眼瞼浮腫
推測病因：原發性或繼發性腎小球疾病。
嚴重后果：尿毒癥。
原發性或繼發性腎小球疾病的血尿會伴隨眼瞼浮腫。
正常人如果晚上熬夜，休息不好，早晨起床后也會出現眼腫。但如果腫脹總是不退或反反復復，甚至擴展到其他部位，就要懷疑是不是腎臟出現問題了。
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健康知識“劃重點”
會引起血尿的疾病還有很多，例如遺傳性疾病、全身性疾病等。發現血尿后要引起足夠重視并及時就醫，在醫生幫助下積極尋找原因，早診斷、早治療！
內容來源：
人民衛生出版社出版《醫生的建議——來自百余位專家的肺腑之言》
本書主編：喬 杰 金昌曉
本文作者：北京大學第三醫院 泌尿外科 馬潞林 劉 茁